Especialista Administrativo de Admisiones
Objetivo de puesto
Controlar y administrar las operaciones diarias de facturación a pacientes de Cemdoe, haciendo seguimiento de las facturas en curso o pendientes, garantizando el pago puntual y correspondiente por parte de los pacientes, o la ejecución de los trámites administrativos que apliquen, de acuerdo con las políticas y procedimientos establecidos. Identificar y gestionar inconsistencias o incongruencias en los procesos de facturación, discrepancias, disputas, comunicación con los pacientes, Facturación, Caja, Cuentas por cobrar, Comercial y otras partes interesadas para identificar la situación y gestionar la solución. Ejecuta los procesos de acuerdo con las normas y estándares de seguridad del paciente y calidad en servicio de salud establecidos por el Sistema de Gestión de la Calidad CEMDOE (basado en los estándares JCI).
Nivel de formación
Competencias
Habilidades
Naturaleza y alcance del cargo
El especialista en facturación y reclamaciones debe trabajar en estrecha colaboración con otros miembros del equipo financiero, comercial y médico, para resolver cualquier problema relacionado con la facturación y garantizar que se tramiten en tiempo y forma todas las cuentas pendientes. Da soporte a los casos en que los financiadores no otorguen coberturas para una prestación, da seguimiento a las pre autorizaciones para la cobertura de servicios, valida con las aseguradoras de riesgos de salud (ARS) el estatus de casos en curso para su cierre de proceso y facturación al paciente. Es responsable del proceso de facturación de procedimientos y cirugías, garantizando se cumplan los lineamientos definidos para garantizar la calidad de los procesos y satisfacción del paciente.Trabajará de cerca con el personal de las áreas médicas, Comercial, Tecnología, entre otros. Deberá poseer la capacidad de elaborar informes, proponer mejoras en los servicios, dar seguimiento a planes y monitorear estatus de solicitudes, llevar control de indicadores de gestión, entre otras actividades estratégicas.
Reporta a la Gerencia de Servicios al Paciente sobre el desempeño de sus funciones.
Experiencia laboral
3 o más años de experiencia en centros de salud, relaciones con clientes/pacientes.
Certificaciones
Idiomas