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Analista de Reclamaciones Médicas

Objetivo de puesto

Responsable del análisis y el procesamiento eficiente de los expedientes que contienen la documentación resultante de la facturación de los servicios de salud ofrecidos en nuestro centro. Asegurando su completitud y el cumplimiento de los requisitos establecidos por las ARS/Aseguradoras.

Nivel de formación

Graduado en Administración de Empresas, Finanzas, Contabilidad, Economía o Mercadeo

Competencias

Pensamiento Analítico

Conocimiento del Sector y el Mercado

Empatía

Comunicación

Orientación a los Resultados

Planificación, Orden & Calidad

Trabajo en Equipo

Habilidades

Dominio del PDSS y planes complementarios de salud

Elaboración y presentación de informes

Microsoft Office (Word, PowerPoint, Excel) Avanzado

Con experiencia en auditoría de ARS y PSS.

Naturaleza y alcance del cargo

El objetivo principal es garantizar que las reclamaciones cuenten con los criterios y elementos establecidos por las administradoras de riesgos de salud para el reconocimiento y pago de estos servicios. En este mismo orden, verificar el cumplimiento de las tarifas acordadas con las aseguradoras, realizar un seguimiento riguroso de los expedientes para el cumplimiento de los plazos y lineamientos establecidos, así como detectar y corregir posibles errores de registro de los servicios prestados.

Experiencia laboral

Más de 1 año de experiencia área similares. Preferiblemente en el sector salud.

Certificaciones

Gestión efectiva de procesos

Servicio al Cliente/Paciente

Inteligencia Emocional

Idiomas

Dominio del idioma inglés - No limitativo

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